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赣医一附院小儿外科成功挽救一罹患先天性脐膨

时间:2019-05-29 09:39来源:未知 作者:admin 点击:
报道:近日,赣医一附院小儿外科团队成功救治了一名先天性脐膨出并囊膜破裂并肠管突出扭转嵌顿坏死以及先天性肠闭锁的新生儿。该复杂疾病极其罕见,病死率高,该患儿术后肠道

  报道:近日,赣医一附院小儿外科团队成功救治了一名先天性脐膨出并囊膜破裂并肠管突出扭转嵌顿坏死以及先天性肠闭锁的新生儿。该复杂疾病极其罕见,病死率高,该患儿术后肠道功能恢复,母乳喂养顺利,奶量完成良好。

  患儿果果(化名)来自赣州市石城县,于今年3月22日出生。其父母来不及感动于新生命的降生,却迎来晴天霹雳。果果出生后,产师发现他的肚脐突出一个“奇怪”的东西,需要紧急处理。随后,当地医院紧急联系赣医一附院小儿外科科主任傅忠,随即通知科室值班医师陈枫以及护理人员做好紧急抢救准备。

  一切准备就绪,果果随后被紧急转送至该院小儿外科,傅忠主任带领主治医师陈枫马上对果果做了详细的检查,做出初步诊断:先天性脐膨出并囊膜破裂、肠管突出。此时的果果,哭闹不已,突出的肠管已经呈现坏死表现,果果也一直没有排便。此时手术治疗是可以拯救果果的唯一办法,否则很快就会出现生命危险。

  傅忠主任带领主治医师陈枫、黄海金以及研究生方涛为果果实施了急诊手术治疗。术中确诊为:1.先天性脐膨出囊膜破裂并肠管突出扭转嵌顿坏死;2.先天性肠闭锁(IIIa型)。术中探查发现果果的肚脐是不完整的,脐带周围皮肤缺损,由黄色的囊破覆盖,囊膜中央偏左已经破裂,突出的小肠附带回盲部肠管发生720度扭转并嵌顿坏死,进一步探查发现小肠是不连续的,近、远端呈现闭锁状态,系膜呈“V”形缺损,近端回肠明显扩张肥厚,远端回肠、回盲部扭转并坏死,结肠瘪陷。病情极其复杂!极大的增加了手术难度和手术风险。

  在主刀医师傅忠主任、一助陈枫主治医师等的耐心、精细操作下,历经艰辛,手术非常顺利,完成了肠扭转复位术、坏死肠管切除、先天性小肠闭锁成形术以及先天性脐膨出修补术。

  术后,果果得到了小儿外科全体医护人员最大的关心、护理和治疗。护理团队选取了很有经验的护师给宝宝静脉穿刺以及微量泵控制输液,并给予了目前国内外最有名的“鸟巢”护理,傅忠主任和经管医师陈枫主治医师给果果以最有效的治疗。果果逐渐康复,终于解出了正常胎便,切口也愈合良好,漂亮的肚脐也出现了,目前各项指标正常,母乳喂养喂养良好。果果的父母也露出了失去许久的灿烂笑容。

  据陈枫主治医师介绍,先天性脐膨出是较少见的先天性腹壁发育不全,发病率约1/10000-1/3000,男孩较女孩多见。其是在脐带周围发生的皮肤缺损,囊膜一般完整,破裂者罕见,伴发畸形常为肠旋转不良、膈疝、泌尿生殖畸形以及先天性心脏病等。囊膜破裂肠管突出扭转并嵌顿坏死以及合并先天性肠闭锁极其罕见。先天性肠闭锁也是一种比较少见的疾病,严重威胁患儿的生命,是新生儿肠梗阻中常见的先天性消化畸形。发病率约1500~4000∶1。无论是脐膨出或是肠闭锁,手术治疗是唯一可以挽救患儿生命的方法。

  赣医一附院小儿外科在学科带头人刘潜教授带领下,科主任傅忠和副主任刘海金及全体医师努力下,不断攻坚破难,填补各项技术空白,打造了一支强大的医护团队,诚心尽力地为赣南以及周边省市患儿保驾护航。

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